Recuperabilidad de la parálisis facial periférica con prednisolona vs. aciclovir/prednisolona / Recoverability of peripheral facial paralysis with prednisolone vs. acyclovir/prednisolone

En la literatura no existe suficiente evidencia que soporte la asociación de un antiviral al corticoide sistémico; sin embargo, su uso es frecuente en la práctica clínica justificada por la posible etiología viral. Objetivo: Describir la frecuencia de recuperación completa de la parálisis facial periférica idiopáticaen los pacientes que reciben prednisolona o prednisolona/aciclovir.Métodos: Se realizó un estudio de cohorte histórica identificando los casos de parálisis facial periférica. Resultados: Se reportan 106 casos, 59 mujeres (55,7%) y 47 hombres (44,3%), con edad promedio 36.9 años (DE16.7). Al ingreso el 47,2% de los pacientes presentaron parálisis grado III. Recibieron prednisolona 32 pacientes (30,2%) y prednisolona-aciclovir 74 (69,8%). La recuperación completa (House Brackman I) con prednisolona se documentó en 23 (71,9%) y 52 (70,2%) pacientes tratados con prednisolona-aciclovir. El seguimiento mediano fue 39 días. En ambos grupos lafrecuencia de mejoría fue mayor en quienes ingresaron con grados II y III de parálisis. Conclusión: La tasa de mejoría reportada es superior a la descrita con el uso de placebo pero está por debajo de lo esperado para el uso de prednisolona a 3 meses. La frecuencia de recuperación completa fue similar con prednisolona y prednisolona-aciclovir.

There is not enough evidence in the literature available that supports the addition of an anti viral to the systemic corticoid. However, it is frequently used in clinical practice where it is justified by the probable viral etiology. Objective: To describe the full recovery frequency of idiopathic peripheral facial paralysis in patients to whom prednisolone or prednisolone / acyclovir is given. Methods: A historical cohort study was conducted and the cases of peripheral facial paralysis were identified. Results: 106 cases were reported, 59 women (55,7%) and 47 men (44,3%), with an average age of 36.9 years of age (DE 16.7). 47,2% of the patients showed paralysis of the III degree upon admission. 32 of the patients (30,2%) were administered prednisolone and 74 (69,8%) were given prednisolone / acyclovir. Full recovery (House Brackman I) with prednisolone was documented in 23 (71,9%) and 52(70,2%) of the patients that had been treated with prednisolone-acyclovir. The average follow – up was 39 days. Recovery frequency was higher in both groups among the patients that were admitted to the hospital with degree II and III paralysis. Conclusion: The reported recovery rate is above the one described when using placebo but it is stillbelow the expected rate when using prednisolone for 3 months. Full recovery frequency was similar with prednisolone and with prednisolone-acyclovir.

Clasificación de la parálisis facial idiopática según la escala de Huose-Brackmann y rehabilitación de los pacientes que acuden a la consulta externa del Hospital de Rehabilitación Aldo Chavarría en el período de julio 2006 a diciembre 2007 / Classification of idiopathic facial paralysis as the scale of Huose-Brackmann and rehabilitation of patients attending the outpatient clinics of the Hospital Rehabilitation Aldo Chavarria in the period from July 2006 to December 2007

Se realizó un estudio en el Hospital de Rehabilitación Aldo Chavarría, de la ciudad de Managua, Nicaragua. Con un total de 486 pacientes con parálisis facial idiopática. La investigación tuvo como objetivo conocer la prevalencia de los grados de parálisis facial idiopática según la escala de House- Brackmann y a la ves la rehabilitación indicada por el medico fisiatra. El estudio se realizo encuestando a los pacientes, por medio del llenado de una ficha, esta se procedía a llenar al momento de la consulta o bien ya había sido atendido por otro medico, pero en la misma semana de su primera consulta, corroborando la información con el expediente clínico. Encontrando que el sexo femenino fue el más afectado, en comparación con el masculino, en edades entre los 20 y 40 años, siendo las mas afectadas las amas de casa seguidas por los trabajadores de guardas de seguridad, tal como lo reporta la bibliografía internacional. La hemicara con mayor frecuencia afectada fue el lado derecho, y de la escala de House- Brackmann los grados mas frecuentes fueron III y IV, siendo estos grados los de mayor presentación en los pacientes de la tercera edad. La parálisis fue en si el signo que con mayor frecuencia se encontró en los pacientes, seguido por las alteraciones de la sensibilidad, a diferencia de lo que plantean los estudios internacionales; los trastornos del gusto y la audición fueron muy pocos. El 52% de los pacientes llegaron en la etapa aguda de la enfermedad y con un tratamiento medico ya instaurado. La clasificación de los pacientes al momento de su ingreso no es realizada por todos los médicos, por lo que no se puede valorara posteriormente su evolución. El tratamiento rehabilitador se prescribió de manera completa, y el electroestímulo se indica aun en la etapa aguda de la enfermedad, sin embargo los estudios de neuroconducción no están dentro del protocolo diagnostico incluso en aquellos casos en los cuales la recuperación es mínima...

Estudio epidemiológico de la parálisis de Bell o parálisis facial idiopática, realizado en el servicio de fisiatría del Hospital Clínico Universitario de la Universidad Central de Venezuela, noviembre 2003, marzo 2004: resultados preliminares / An epidemiological study of Bell´s palsy or idiopathic facial palsy, performed at the University Clinical Hospital, Central University of Venezuela, November 2003, March 2004: preliminary results

Se realizó un estudio descriptivo de prevalencia en pacientes diagnosticados con Parálisis de Bell ó Parálisis Facial Idiopática según la Clasificación Internacional de Enfermedades Aplicadas a la Odontología y Estomatología (CIE-AO 1985) que Acudieron al Servicio de neurología sección de Rehabilitación del Hospital Clínico Universitario de Caracas. Periodo noviembre 2003 - Marzo 2004. Estos datos fueron analizados de acuerdo a la clasificación clínica de la parálisis según (House y Brackmann)1.Se estudiaron 79 pacientes relacionándolos con la edad, sexo, lado anatómico afectado, tiempo de evolución, antecedentes personales, hábitos tabáquicos, alcohólicos, usos de drogas y presencia ó no de dolor. De la totalidad el 37,97 por ciento de los pacientes se ubicaron en el grado 4 según la clasificación clínica de la parálisis según House y Brackmann, la cuarta década de la vida fue la más frecuentemente afectada, con 20 pacientes (25.3 por ciento). Es más frecuente en mujeres (64,56 por ciento), el 53,16 por ciento tenía el lado izquierdo afectado, 29 por ciento de los pacientes presentaron dolor auricular previo a la parálisis.

The goal of this research is to present preliminary results on the prevalence of patients with diagnosis of Bell's paralysis (idiopathic facial paralysis),in accordance with the international classification of diseases applied to Dentistry and Stomatology (CIE - AO,1985),whom were consulted in the Service of Physiatry of the University Hospital between November 2003 and March 2004.The data were analized according to the Clinical Classification of the Paralysis (House and Brackmann),age,gender,anatomical side most frequently affected,evolution time,individual antecedents,habits,and presence or abscense of pain.37.97% was regarded as grade IV facial paralysis (House and Brackmann Clinical Classification).Seventynine patients were studied and is more frequent in the fourth decade of life { 20 (25.3%) patients}.It is seen more often in females (64,55%),with 53,16%affected in the left side of the face.Twentynine per cent of the patients had auricular pain before the presentation of the lesion.